В статье перечисляются гарантии страховой медицины, права и обязанности пациентов, 5 тарифных методик для расчета оплаты медицинских услуг.
В «Программе медицинских гарантий», статья 4 Закона № 6327, представлен подробный перечень видов медицинской помощи, гарантированной государством украинским гражданам и иностранцам, которые пребывают на территории Украины, лицам без гражданства и представителям других социальных групп.
Медицинская гарантия в Украине
Программа медицинских гарантий и перечень медицинских услуг утверждается ежегодно Верховной Радой во время принятия госбюджета на соответствующий год. Отметим, что введен запрет на любое сокращение программы медицинских гарантий.
В перечень гарантированных мед. услуг входит экстренная, первичная, специализированная вторичная, высокоспециализированная мед. помощь, а также “льготы” для детей до 16 лет, беременных, рожениц, во время реанимации и паллиативного лечения.
Программой медицинских гарантий также определяются лекарственные средства, стоимость предоставления которых покрывается за счет государства.
Обратим внимание, что иные медуслуги и медикаменты, которые не включены в национальный перечень, могут покрываться через специальные финансовые программы местных бюджетов, программы страховых компаний.
Медицинская реформа: права и обязанности пациентов
Права пациентов:
- бесплатно получать медобслуживание и медикаменты должного качества в рамках программы;
- получать информацию от Уполномоченного органа относительно программы услуг в здравоохранении;
- выбирать врача в порядке, указанном в законодательстве;
- обжаловать действия (бездействие) и/или решения поставщиков медицинских услуг (врач, мед. учреждение, Уполномоченный орган);
- защищать свои права в суде;
- обращаться за помощью в Совет общественного контроля относительно действий поставщиков мед. услуг.
Обязанности пациентов:
- предоставлять достоверные данные поставщикам мед. услуг;
- выполнять врачебные предписания и внутренний режим лечебного учреждения;
- проходить профилактические осмотры и выполнять другие предписания в рамках охраны здоровья.
Оплата услуг и лекарств в страховой медицине
Медицинская реформа предполагает оплату мед. услуг согласно статье 10 Закона № 6327, где прописана процедура и источник оплаты услуг в здравоохранении в рамках государственных гарантий.
Обратим внимание, что тарифы оплаты медицинских услуг одинаковы для всех медицинских учреждений Украины.
Тарифные ставки в страховой медицине после медреформы
Тарифы в здравоохранении рассчитывают по следующим методикам:
- По глобальным ставкам за определенный период и за установленный объем услуг.
- В виде фиксированной индивидуальной ставки для каждого пациента.
- Тарифная ставка по каждой услуге.
- Тариф на пролеченный случай.
- Тариф по результатам исполнения условий договора о поставке услуги.
Полезная информация:
- Страховая медицина в Украине: домыслы и правда, мифы и слухи
- Медстрахование в Украине: бесплатный и платный пакет услуг
Рейтинг популярных товаров наших читателей
Новость (статью) «Медреформа в Украине: страховые гарантии, тарифы, права и обязанности пациентов» подготовили журналисты издания
Дата публикации: , последнее обновление страницы: 20.03.2018 00:01:24